醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉的關(guān)鍵制度安排。在拉薩，這一政策的落地效果和群眾獲得感，很大程度上體現(xiàn)在經(jīng)辦服務(wù)的質(zhì)量和效率上，而多層次醫(yī)療保障體系則確保了群眾在面臨疾病時(shí)能得到及時(shí)有效的治療和支持。

　　近日，拉薩市達(dá)孜區(qū)唐嘎鄉(xiāng)村民德吉卓瑪（化名）因罹患主動(dòng)脈夾層、重癥肺炎及腎衰竭，經(jīng)歷了多次轉(zhuǎn)院治療。幸運(yùn)的是，她成功通過(guò)多層次醫(yī)療保障體系獲得了及時(shí)有效的治療和救助。記者從拉薩市醫(yī)療保障局獲悉，該案例已經(jīng)成為拉薩醫(yī)療保障政策惠及廣大群眾的生動(dòng)實(shí)踐。

　　德吉卓瑪出生于1961年，是拉薩市達(dá)孜區(qū)唐嘎鄉(xiāng)唐嘎村四組的一個(gè)普通農(nóng)牧民家庭成員。自2024年8月中旬起，她因重病多次轉(zhuǎn)院治療，分別前往達(dá)孜區(qū)人民醫(yī)院、西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，并最終轉(zhuǎn)至華西醫(yī)院就診。從家庭實(shí)際出發(fā)，德吉卓瑪選擇了先行墊支醫(yī)療費(fèi)用，再回參保地申請(qǐng)報(bào)銷。截至目前，家庭已墊支醫(yī)療費(fèi)用45萬(wàn)余元，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

　　德吉卓瑪一家共有6口人，主要?jiǎng)趧?dòng)力僅1人，上年度家庭總收入約為3.7萬(wàn)元，生活較為困難。不過(guò)，讓德吉卓瑪一家感到安心的是，在西藏較為完善的醫(yī)療保障體系以及政府對(duì)家庭困難群眾的特別救助政策下，德吉卓瑪作為2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者（屬60—65歲政府代繳保費(fèi)人員），在患病期間得到了有效的醫(yī)療救助。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，德吉卓瑪在多家醫(yī)院住院共計(jì)90天，醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)47.38萬(wàn)元。其中，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付6萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)賠付14萬(wàn)元，符合依申請(qǐng)醫(yī)療救助17.9萬(wàn)元，超大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可理賠8.63萬(wàn)元。通過(guò)多重保障措施，個(gè)人僅需自付0.85萬(wàn)元，極大地減輕了患病群眾家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　從全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，從單一保障到多層次醫(yī)療保障體系，德吉卓瑪親身經(jīng)歷了西藏醫(yī)療保障體系的不斷發(fā)展和完善，她深刻感受到了國(guó)家對(duì)西藏城鄉(xiāng)居民的深切關(guān)懷和堅(jiān)定支持。

　　自2023年4月起，西藏自治區(qū)實(shí)行了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，2025年，年人均醫(yī)療保障補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到735元，城鄉(xiāng)居民年度醫(yī)保最高報(bào)銷額度達(dá)65萬(wàn)元。拉薩市醫(yī)療保障局深入貫徹“健全多層次社會(huì)保障體系”要求，積極探索構(gòu)建覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系。

　　在此基礎(chǔ)上，部分縣（區(qū)）積極為參保人購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，以基本醫(yī)療為保障基礎(chǔ)，擴(kuò)展補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)容，不斷提高保障水平，滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保障和美好生活的向往。拉薩市醫(yī)療保障局將始終堅(jiān)持人民至上的發(fā)展理念，不斷優(yōu)化服務(wù)，簡(jiǎn)化流程，通過(guò)線上線下宣傳，提升群眾參保意愿和滿意度，并穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保電子憑證、一站式結(jié)算、刷臉支付、異地就醫(yī)直接結(jié)算等改革，確保參保群眾能享受到更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù)，全面助力群眾共享高質(zhì)量發(fā)展成果。